Milyonlarca emekliyi ilgilendiren kaplıca tedavisi uygulaması yeniden gündeme geldi. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), belirli hastalıkların tedavisinde kullanılan kaplıca uygulamalarını, Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yer alan şartlar çerçevesinde sağlık hizmeti kapsamında karşılayabiliyor.
Uygulamadan yararlanmak isteyenlerin ise öncelikle gerekli sağlık kurulu raporunu alması gerekiyor.
SAĞLIK KURULU RAPORU ŞARTI VAR
Kaplıca tedavisinin SGK kapsamında karşılanabilmesi için yetkili sağlık kuruluşlarından sağlık kurulu raporu alınması gerekiyor. Raporda, kaplıca tedavisinin tıbben gerekli olduğunun belirtilmesi ve ilgili mevzuatta yer alan şartların karşılanması önem taşıyor.
Raporun alınmasının ardından, SGK mevzuatına uygun ve kaplıca tedavisi sunmaya yetkili tesislere başvuru yapılabiliyor.
HANGİ HASTALIKLARDA UYGULANABİLİYOR?
Kaplıca tedavisi, hekim değerlendirmesi doğrultusunda özellikle bazı romatizmal ve kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında destekleyici tedavi yöntemi olarak uygulanabiliyor.
Ancak her hastalık veya rahatsızlık için otomatik olarak SGK kapsamında ücretsiz kaplıca tedavisi hakkı doğmuyor. Hastanın kaplıca tedavisine uygun olup olmadığına ve tedavinin kapsamına hekimler ile ilgili sağlık kurulları tarafından karar veriliyor.
Bu nedenle solunum yolu, cilt, mide-bağırsak, böbrek ve idrar yolu hastalıkları gibi rahatsızlıkların tamamının koşulsuz şekilde SGK kapsamında ücretsiz kaplıca tedavisi hakkı sağladığı yönündeki değerlendirmeler yanıltıcı olabiliyor.
SGK BELİRLİ ŞARTLARLA KARŞILIYOR
Gerekli sağlık kurulu raporunu alan ve SGK mevzuatında belirtilen şartları yerine getiren kişiler için kaplıca tedavisi GSS kapsamında karşılanabiliyor.
Ancak bu uygulama, bazı haberlerde yer aldığı gibi emeklilere “ömür boyu sınırsız ve ücretsiz kaplıca hakkı” tanınması anlamına gelmiyor. Uygulama; tıbbi gereklilik, sağlık kurulu raporu ve SGK tarafından belirlenen diğer şartlara bağlı olarak sunulan bir sağlık hizmeti niteliği taşıyor.
YOL GİDERLERİ DE KARŞILANABİLİYOR
Kaplıca tedavisi için sevk edilen kişilerin yol ve gündelik giderleri de SGK mevzuatında belirtilen şartlar doğrultusunda karşılanabiliyor.
Ödeme tutarları güncel mevzuat ve tarifelere göre değişiklik gösterebildiğinden, bazı haberlerde yer alan eski rakamların güncel ödeme tutarı olarak değerlendirilmemesi gerekiyor.
HER KAPLICA SGK KAPSAMINDA DEĞİL
Sağlık kurulu raporu alınması, her kaplıca veya termal tesiste ücretsiz tedavi ve konaklama yapılabileceği anlamına gelmiyor.
Tedavinin SGK tarafından karşılanabilmesi için tercih edilen tesisin ilgili mevzuat kapsamında kaplıca tedavisi vermeye yetkili olması gerekiyor. Emeklilerin tedaviye başlamadan önce hem sağlık kurulu raporlarının geçerlilik şartlarını hem de gidecekleri tesisin SGK kapsamında hizmet verip vermediğini kontrol etmeleri önem taşıyor.
